Loading...

Een hallux valgus is een naar buiten gedraaide grote teen. (hallux = grote teen, valgus = naar buiten gedraaid Latijn). De grote teen maakt een draaiing naar buiten toe en het eerste middenvoetsbeen draait naar binnen en in veel gevallen omhoog. Door deze rotatie/verschuiving in de eerste straal ontstaat er een knobbel aan de binnenzijde van de voet. Wrijving van de schoen over deze knobbel kan roodheid, zwelling en warmte veroorzaken in het gewricht van de grote teen. Bij aanhoudende wrijving ontstaat er vorming van eelt en kan er zich een slijmbeurs ontsteking (bursitis) en vochtophoping ontwikkelen. Het gewricht van de grote teen staat als het ware geopend en er kunnen zich botwoekeringen (osteofyten) vormen in en om het gewricht. Als gevolg hiervan kan de grote teen gaan verstijven (hallux limitus / hallux rigidus) waardoor het minder of geen deel meer kan uitmaken van de normale afwikkeling. De druk in de voet verschuift naar buiten met als gevolg dat er een overbelasting ontstaat op de naastliggende middenvoetsbeenderen welke een beweging naar beneden maakt. De druk onder de kopjes van de middenvoetsbeenderen neemt toe en er kan zich een hamer- of klauwteen vormen. Door deze biomechanische veranderingen van de botstructuren in de voet ervaren de sesambeenderen onder de voet minder druk en gaan verschuiven naar buiten en boven. Ook de werking van de spieren in de voet verandert op den duur. Zo werkt de afvoerder van de grote teen normaal als stabilisator van het gewricht van de grote teen, echter als de afwijking een hoek aanneemt groter dan 35 graden (normaal = 15 graden) gaat de spier meewerken aan de vervorming van het gewricht. De aandoening hallux valgus komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen.


Oorzaken
  • Verkeerd schoeisel (te kort en / of te krap).
  • Verkeerde voetstand
  • Erfelijkheid.
  • Een meer naar boven bewegende eerste middenvoetsbeen.
  • Spreidvoet door spierzwakte (pes plano transversus).
  • Reumatoïde artritis.
  • Trauma.
Klachten
Patiënten met een hallux valgus hebben vaak geen pijnklachten.
Klachten die kunnen optreden als gevolg van een hallux valgus zijn o.a.:
  • Pijnklachten aan de knobbel door wrijving tegen de schoen.
  • Voorvoet klachten met lokaal eelt vorming onder het tweede middenvoetsbeen en grondkootje van de grote teen.
  • Eeltpit tussen de grote teen en de tweede teen.
  • Moeite met vinden van goed passende schoenen.
Therapie
Er zijn verschillende therapiemogelijkheden om de klachten bij hallux valgus te verminderen, echter de hallux valgus zal zelf niet meer verminderen (operatie uitgezonderd), de klachten zijn alleen maar te remmen:
  • Het volgen van een goed schoenadvies.
  • Inlegzolen.
  • In zeer ernstige gevallen een operatie

    Schoenadvies
Bij het kiezen van de juiste schoenen is het belangrijk u goed te laten adviseren. Voor een hallux valgus geldt het volgende schoenadvies:
  • De schoenen moeten een juiste lengte en breedte hebben.
  • Neem schoenen met soepel leer in het voorblad en zonder naden/stiksels ter hoogte van het gewricht van de grote teen.
  • De hak mag een maximale hoogte bedragen van 3cm.
  • Loop de schoenen nooit in, maar laat de schoenen uitknobbelen ter hoogte van het gewricht van de grote teen.

Inlegzolen
Het dragen van inlegzolen kan de klachten verlichten. Zolen zorgen voor een betere drukverdeling onder de voet en kunnen de vorming van een hallux valgus helpen voorkomen en/of remmen. Daarnaast kunnen zolen ook voor verlichting zorgen van de secundaire klachten bij een hallux valgus zoals o.a. de hamer-/klauwteen en overmatige druk onder de voorvoet. Voor een succesvol resultaat bij het dragen van zolen is het essentieel dat u het gegeven schoenadvies goed opvolgt.
Operatie
Mochten al deze therapieën insufficiënt blijken te zijn dan bestaat er de mogelijkheid de hallux valgus te laten opereren. Opereren is de laatste optie, mochten de klachten niet verlicht kunnen worden met de conservatieve behandelingen.
2019-01-10T10:44:14+00:00